随着暑假的到来，口腔正畸门诊也逐渐迎来就诊高峰。

“孩子还没换完牙，可以晚点矫正吗?”“固定牙套和隐形牙套哪个更好?”……带着十万个为什么，家长们穿梭于不同的口腔机构，多方比较、选择，只为得到一个满意的治疗方案，但要找到这些问题的答案，并不比一场考试容易。

今天，我们邀请资深正畸医生、新桥口腔业务院长刘姗来为家长们答疑解惑。

新桥口腔业务院长刘姗

问题1：什么样的情况需要做牙齿矫正?

刘姗院长：错颌畸形不仅影响到美观，而且影响到咬合功能，但要不要治疗还需要综合考虑，如果影响到了孩子的咀嚼、语言、容貌、心理等方面，医生会建议做正畸治疗。即便不影响功能，但由于牙齿拥挤难以做好口腔清洁，不做矫正干预的话孩子患上龋齿的概率会增大，成年后出现牙周病，中老年时期出现牙齿松动、脱落的概率也会更大。

总结来说，孩子是否要做正畸治疗没有绝对的标准答案，需要医生根据拍片、口扫等检查结果进行评估、诊断后，给出一个治疗方案，家长根据方案来综合考量。

问题2：矫正需要多长时间?多久复诊一次?

刘姗院长：儿童青少年的治疗周期相比成人较短，如果只是单纯排牙，简单病例不需要拔牙一般一年左右(不包括佩戴保持器的时间)，复杂病例和拔牙病例的治疗周期更长一些;如果是同时做排牙和功能矫形，比如扩弓、上下颌牵引等治疗，要具体情况具体分析。另外，治疗周期的长短还和矫治器类型有关，固定矫治器(金属牙套)一般比隐形矫治器的治疗周期短一些。复诊的间隔时间一般是一到三个月，特殊情况除外。

刘姗院长与患者沟通交流

问题3：固定矫正和隐形矫正怎么选?

刘姗院长：固定矫治器(金属牙套)和隐形矫治器(透明牙套)都是一种正畸治疗工具，它们的主要区别在于加力方式有所不同，在功能和适应症方面有一些各自的特点，更多的差异体现在舒适度、美观度、便利性、依从性等方面，绝大多数正畸患者两种矫治器都可以选择，家长可以在充分了解治疗方案后，参考医生的建议进行选择。

问题4：小时候矫正过，长大后还要二次矫正吗?

刘姗院长：矫正前，家长和医生如能在功能目标和美学目标上达成一致，大部分孩子一次矫正就能获得满意的效果。有一些复杂病例本来就需要二次甚至多次矫正，比如安氏III类错颌畸形儿童、唇腭裂儿童，反颌(地包天)儿童矫正完成后，随着颌骨的发育有些人可能再次出现反颌，严重的可以选择再次矫正。

除了以上情况，更为常见的是矫正完成后未遵医嘱佩戴保持器造成反弹，还有就是智齿长出后对牙列造成挤压影响了牙齿的整齐度。以上情况对功能影响有限，如果对美学要求较高，也可以进行二次矫正。

暑期迎来牙齿矫正高峰

问题5：矫正后如何长期保持?

刘姗院长：不管处于什么年龄，我们的牙齿只要在使用，在受力，就会发生非常微小的移动，正畸治疗正是基于这一点。矫正完成多年后有所反弹很难避免，特别是由于智齿造成的挤压，多少会影响到牙列整齐。

如果想要一直保持刚矫正完的状态，有两个建议：一可以延长佩戴保持器的时间，二在取矫治器之前就拔除智齿，甚至可以在萌出前就拔除牙胚。青少年的矫正完成后通常需要佩戴两年保持器，第一年24小时佩戴，第二年夜间佩戴。

最后提醒各位家长，如果发现孩子面型有不协调、不对称、口呼吸、发音不清晰、咬合不好等情况，可以到医院进行检查评估，以便及早发现问题，不错过最佳矫正时机。