暑假已至，口腔机构又迎来了学生正畸高峰。儿童青少年牙齿矫正到底是缘于容貌焦虑，还是为健康考虑?每一位家长的出发点和预期可能有所不同。今天，我们邀请了资深正畸医生、新桥口腔成都玉双院区门诊主任鲁维希来和家长们聊一聊儿童青少年牙齿矫正这个话题，相信大家能从中得到启发，找到想要的答案。

新桥口腔成都玉双院区门诊主任鲁维希

经常有患者问我：医生，矫正后我的下巴会不会好看一些?

在我们的临床工作中，下巴后缩，位置靠后，影响容貌，是很多患者的主诉。在具有生长潜力的青少年人群中，正畸医生通过功能矫治器，引导下颌骨向前生长，刺激颌骨的生长发育，可以改善下颌后缩的情况。但是，在生长发育停滞过后，颌骨不再生长，下巴后缩的改善将非常有限，因此，想通过矫正来提升颜值，时机很重要。

哪些情况是我们应该把握的关键时期呢，首先，我们一起来了解一下牙齿矫正的各年龄阶段划分：

3-6岁(乳牙期)：乳牙反颌矫正

7-12岁(替牙期)：儿童早期矫正，包括替牙期的间隙管理，反颌的治疗，上颌骨的前牵引治疗，下颌骨的前导治疗，狭窄牙弓的扩展治疗，以及各种不良口腔习惯的纠正。

12岁-16岁(早期恒牙期)：包括牙列不齐，牙列间隙，牙齿前突，深覆颌深覆盖的治疗，以及少量颌骨关系的协调治疗。

18岁以后：成人矫正，包括严重颌骨畸形的手术治疗，以及在牙体牙周比较健康的情况下进行排齐牙列，关闭间隙，改善牙齿前突，轻度颌骨关系不调的牙代偿治疗。

鲁主任与患者沟通交流

不同年龄 如何把握矫正时机?

7岁是乳恒牙替换，颌骨发育加快，不良口腔习惯容易造成牙齿和颌骨生长异常的关键期。7岁以后就应该到专业口腔机构进行牙列和颌面生长的监控和干预。

7-12岁是儿童早期矫正的关键时期，是颌骨塑形，颜值管理的黄金期。

12-16岁是早期恒牙期，整个牙弓基本发育完全，正畸医生可对牙齿畸形的类型做出明确诊断，采取合适的矫治方案。此外，该阶段的青少年对外力刺激的生物反应性好，骨骼改建速度快，治疗周期短，矫治效果稳定，是戴牙套，牙齿矫正的黄金时期。

18岁以后的成年人，有严重颌骨问题的，可以进行正畸-正颌联合治疗。普通求美患者在牙体牙周比较健康的情况下可以进行常规矫正治疗，包括牙列的排齐，间隙的关闭，深覆颌深覆盖的治疗，以及对有限的颌骨不协调进行的牙代偿治疗。

在这里要特别提醒一下家长：乳牙反颌，在孩子能配合的前提下(一般是三岁)一经发现就要进行医疗干预，否则有些牙性的反颌有可能发展为骨性的反颌。

牙齿矫正迎来暑期小高峰

儿童青少年矫正是否需要拔牙?

在替牙期，如果进行了很好的替牙间隙管理，以及干预了不良口腔习惯对牙弓发育造成的不良影响，同时对颌骨发育畸形进行了早期矫正和干预，有一部分患者是可以避免拔牙矫正的。但是仍然有很多患者存在牙量骨量的不调，也就是牙床容纳不下这么多牙齿，正畸医生仍然需要制定拔牙的矫正方案。有些家长抗拒给孩子拔牙，医生会用一些扩展牙弓的方式来排齐牙齿，但是横向的扩展和磨牙后移的扩展空间是有限的，如果强行扩展牙弓，前牙会向前突出，形成整齐的龅牙，这也是很多矫正过的患者再次进行矫正的原因。

正畸并不是一个单纯的医疗问题，做或不做，现在做还是将来做，每个家庭完全可以根据实际情况去权衡和选择。作为家长，了解一些儿童青少年牙齿矫正的基本知识，清楚几个重要的时间节点，再进行比较和选择时可以更为从容、理性。